上列两边因引发争议，请求人于年代日向本调整委员会提议调整哀求，经本会主理调整，两边商洽半岛体育官方，志愿告竣和谈以下：

　　上列两边因引发争议，申述人于年代日向本调整委员会请求调整，经本会主理调整，两边未能告竣和谈（或过期未得调整）。现对此案提议以下定见。＿＿＿＿管事争议调整委员会

　　备注：①本调整书从投递后次日起产生法令效率，本家儿必需当真履行；②一方本家儿虚假行该调整书的掌管，另外一方本家儿在一年内都可向本地公共法院请求强迫履行。